Разрыв сетчатки глаза: симптомы патологии и принципы лечения заболевания


Сетчатка — тонкая пленка, которая служит для восприятия видимых объектов. В ее строении расположены нервные и кровеносные сосуды, обеспечивающие центральное и периферическое зрение. На различных участках толщина сетчатки неравномерна. В районе зрительного нерва — самая плотная. Самая тонкая — в центральной части (фовеоле). Сетчатка глаза прочно прикреплена к сосудистой в нескольких частях: вокруг зрительного нерва, а также по длине зубчатой линии и по краю макулы (желтого пятна). На остальных участках соединение сетчатки и стекловидного тела рыхлое. В этих областях вероятность разрыва и отслоения — наибольшая.

Причины разрыва сетчатки

При нарушении строения ретины (сетчатки глаза) образуется выпот (скопление жидкости). Он провоцирует отделение от сосудистой оболочки, позже — отслойку. Разрыв сетчатки может произойти на любом участке. Наиболее частые причины:

Разрыв сетчатки

    травмы и ушибы глазного яблокатравмы головы, сотрясение мозгагипертоническая болезньпожилой возраст, размер стекловидного тела с возрастом уменьшается, нарушается контакт с ретиной. Сетчатка истончается и дегенерирует, что приводит к разрывуинфекционные заболевания и сепсиспребывание длительный период в состоянии стрессахимические и термические ожоги глазмиопия (близорукость). При миопии стекловидное тело приобретает вытянутую форму. Напряжение сетчатки меняется и может способствовать разрыву

Классификация разрывов

Виды разрывов разделяют на группы (в зависимости от места повреждения):

Клапанный разрыв. Наиболее распространенная патология. Возникает на месте сращивания ретины и стекловидного тела. Из стекловидного тела выделяется гелеобразное вещество, которое накопляется под сетчаткой. Жидкость давит на мембрану стекловидного тела. Происходит отслойка и разрыв на месте бывшего сращивания. С возрастом пациента риск такого разрыва увеличивается.

Типы разрыва

Макулярный разрыв. Самый серьезный вид разрыва. Требует срочного хирургического вмешательства. Разрыв происходит в центральной части желтого пятна. Наступает в результате спайки стекловидного тела и макулы.Дырчатый разрыв. Возникает в области периферического зрения на истонченных местах сетчатки.Разрыв по зубчатой линии. Возникает в частях, где сетчатка анатомически скреплена со стекловидным телом. Причинами становятся ушибы и сотрясения.Читайте также:Патология и норма иммуноглобулина E у взрослых и детей

Разрыв сетчатки часто случается из-за нарушений кровообращения. Среди пожилых пациентов, беременных женщин патология встречается чаще, чем у остальных. В группу риска входят также больные с тяжелой или средней степенью миопии. Наследственность — один из факторов развития патологии.

Симптомы разрыва сетчатки

Симптоматика тесно связана с силой повреждения сетчатки. Маленькие разрывы не доставляют неудобств человеку, почти никак не проявляются. Пациент не обращает на них внимания и усугубляет ситуацию. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту на консультацию.

На проблемы с макулой указывают такие симптомы:

    Размытое изображение предметов. Возникновение «пелены» в глазах полное или частичное — свидетельство отслоения сетчатки.

    Размытое изображение

    При волнообразном и туманном изображении объектов предметов следует срочно обратиться к офтальмологу.Мелькание черных точек перед глазами. Симптом бывает при разрывах капилляров или заднего отслоения макулы от стекловидного тела.Появление резких вспышек света перед глазами. Особенно заметны в темном помещении. Возникает при натягивании мембраны. Искажаются границы изображения или уменьшается поле зрения.Внезапное ухудшение зрительной функции. Появляется при макулярном разрыве в центральной части глаза.Возникновение в поле зрения «слепых» пятен. Симптом свидетельствует о серьезном повреждении глаза.

После сна на недолгий период симптомы могут исчезать. Горизонтальное положение тела дает возможность хрусталику приобрести естественное положение. Через промежуток времени симптомы возвращаются. Офтальмологи называют такое состояние «мнимым благополучием».

Диагностика

Разрывы сетчатки возможно определить только при исследовании офтальмологом. Во время осмотра глазного дна специалист определяет место и количество разрывов, назначает лечение.

На начальных стадиях патологии видимых проявлений не замечается. Поэтому важно ежегодно проходить осмотр у специалиста. При любых травмах головы или глаз нужно обратиться к врачу.

Принципы лечения заболевания

Любые разрывы сетчатки устраняются хирургическим способом. Операции проводятся незамедлительно, чтобы избежать полной слепоты.

Читайте также:Можно ли похудеть с помощью имбиря: секреты красоты и силы с востока

Существуют такие виды лечения:

Лазерная коагуляция. С помощью лазера создается барьер в виде ожога, который служит спайкой макулы и стекловидного тела глаза. Операцию назначают при небольших разрывах на постэкваториальном повреждении сетчатки.Криотерапия. Такая операция проводится при зубчатом разрыве. Заключается в замораживании поврежденной области до полного выздоровления. При проведении операции проводится местная анестезия.Пневматическая ретинопексия. В глаз вводят при помощи шприца небольшое количество газа, который прижимает сетчатку к сосудистой оболочке. Через 1,5-2 недели проводится коагуляция или криотерапия, с помощью которых проводится спайка сетчатки. Такие операции проводят при верхних отслоениях.Витректомия проводится при сложных повреждениях передней части сетчатки. Сложная операция, во время которой частица стекловидного тела (или все) удаляется и заменяется на специальную жидкость.

В сложных случаях возможны несколько операций. Их целесообразность определяет лечащий офтальмолог. В зависимости от сложности операции врач назначает курс реабилитации в домашних условиях или в стационаре.

Лечение сетчатки на начальных стадиях заболевания всегда дает положительные результаты. Поэтому очень важно обращать внимание на симптомы и вовремя обращаться за помощью специалистов.

Источник: vselekari.com

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.

Рубрики

Свежие записи